上周有位家长带孩子来德仁眼科医院看诊,她发现孩子经常眨眼、揉眼,一开始还以为是孩子玩手机、看电视的时间过长,导致的眼睛疲劳,或者是因为晚上没睡好。然而时间久了也不见好转,甚至孩子还会觉得眼睛有异物感。经过检查才知道,原来是倒睫在作怪!那么,什么是倒睫?倒睫有哪些危害?可以自己拔掉吗?今天我们就来详细聊一聊这个问题。简单来说,倒睫就是睫毛生长方向不对。
正常情况下,我们的睫毛是向眼睛外面生长的,保持着一定的倾斜角度。而倒睫则是睫毛位置或方向异常,倒向眼球,与眼角膜发生接触摩擦,引发一系列眼部不适。
早期轻微的倒睫可能没有症状。较为明显的倒睫,会导致眼睛有异物感、分泌物增多、怕光流泪、眼睛肿痛等症状,所以小孩子通常会用频繁揉眼、眨眼来缓解不适。

1、因眼部有异物感和痒痛不适感,小孩子会不自主眨眼揉眼,容易导致细菌进入眼内,引发结膜炎、角膜炎,反反复复加重眼表感染。
2、倒睫导致角膜上皮损伤,睫毛直接接触角膜会划伤角膜上皮,导致出现异物感、畏光流泪,长期不治疗,容易继发引起角膜溃疡,从而*终影响视力。
3、倒睫能引起散光,如果宝宝在婴幼儿时期发生散光,部分会出现弱视的情况。

倒睫是常见的眼睑疾病,多见于儿童、青少年以及老年人。
通常来说,倒睫有以下两种情况:
1.单纯倒睫:睫毛生长方向出现问题,或者下眼睑的皮肤压迫睫毛,导致睫毛扫向角膜。
2.伴有眼睑内翻的倒睫:一般分为先天性和后天性。先天性睑内翻在亚洲人群中发生率较高,多见于婴幼儿。后天性睑内翻倒睫的常见病因有沙眼、眼睑外伤等导致的眼睑疤痕收缩,或者老年人随着年龄增长,皮肤肌肉松弛,眼睑缺乏支撑而出现睑内翻。
一般来说,有以下4种治疗方式:
1.拔除倒睫:对于少量倒睫,有的患者选择直接拔除,但睫毛会再生,拔除后大约两周又会长出来,且长期拔除倒睫会出现乱睫,所以这只是临时缓解症状。注意,不要在家自行拔除或剪短睫毛,容易引发感染和误伤眼睛。
2.电解治疗:少量倒睫还可以通过电解治疗,但复发率较高,而且可能损伤周围的正常睫毛和睑缘组织,导致局部凹陷畸形。
3.射频电解治疗:睑缘方向正常的少量几根乱睫,可用射频电解治疗,通过射频电极破坏毛囊。
4.手术矫正:对于伴有眼睑内翻的倒睫,可行睑内翻倒睫矫正手术治疗。对于睑缘方向正常的成排双行睫,可在手术显微镜下切除毛囊。
婴幼儿的睫毛比较细软,倒睫对角膜的损伤相对较轻,可以暂时不急于处理,随着孩子年龄的增长,脸型变长,鼻骨发育,有些倒睫是可以恢复的。家长可以将宝贝下眼皮经常往下拉一拉,以减少倒睫对角膜的刺激。
如果孩子三四岁了,还有严重的倒睫现象,比如孩子经常揉眼、眨眼、流泪、怕光,视力下降,睫毛贴在眼球上等,需要考虑进行倒睫矫正手术。因为这个年龄的孩子睫毛比较粗大,倒睫对角膜损伤比较严重,建议家长正确认知倒睫,并科学治疗。
倒睫手术大概1个月可以恢复,大部分孩子不到1个月就可以恢复。
一般情况下,倒睫手术第二天需要复查、换药。关于拆线,不同的手术方式,拆线时间不同,切开法7天左右,缝线法10至14天。拆线1个月后,家长需要带孩子到院复查恢复情况。
倒睫治疗是否需要住院,取决于倒睫的严重程度、治疗方法以及患者的个体情况。
拔除倒睫:这是较简单的治疗方法。如果只是少数几根倒睫,医生可以在门诊用睫毛镊直接拔除,操作过程比较简单;
电解治疗:整个过程一般在门诊就可以完成,患者在术后观察一段时间,无明显异常就可以回家;
睑内翻倒睫矫正手术治疗:这种情况下可能需要住院治疗。
治疗倒睫的方法有很多,建议到专业的眼科医院检查,根据具体情况选择合适的治疗方式,减轻倒睫对眼睛的损伤,避免进一步的视力损害。


